Що має бути в аптечці військового

Статистика війни сувора: більшість втрат, яким можна було запобігти, трапляються через масивну крововтрату. Цілком очевидно, що в умовах віддаленості медиків від лінії зіткнення, до їх приїзду поранені бійці мусять самостійно рятувати своє життя. Тому наявність аптечки не менш важлива для військового, ніж наявність зброї та броні. А турнікет, то взагалі, “кращий друг бійця”, який завжди має бути під рукою, готовий до дій. Саме вміст індивідуальної військової аптечки визначає чи зможе боєць вижити - зупинити кровотечу, відновити прохідність дихальних шляхів чи захиститися від гіпотермії.

Тож, сьогодні ми розкажемо, що повинно бути в аптечці військового та надамо “інструкцію з виживання” для кожного бійця.

Що таке військова аптечка і для чого вона потрібна

Військова аптечка - це не просто набір медикаментів. Це продуманий набір медичних виробів для надання першої допомоги та рятування життя. Цей набір створений для усунення п’яти основних загроз за протоколом MARCH: масивної кровотечі, порушення прохідності дихальних шляхів, травм грудної клітки, шоку та гіпотермії. Тож, кожен елемент набору, від гемостатика до термоковдри, є життєво необхідним.

Збільшення шансів на виживання до прибуття медиків напряму залежить від готовності бійця діяти за алгоритмом MARCH.

Військові стандарти та комплектація аптечки ЗСУ

Щоб зберегти впорядкованість та швидкий доступ до медичного спорядження потрібен чіткий стандарт, за яким і комплектується тактична аптечка. Склад індивідуального набору першої допомоги (IFAK) ґрунтується на протоколі TCCC (Tactical Combat Casualty Care). Цей протокол був розроблений при Міністерстві оборони США та визнаний світовим стандартом у військовій медицині, зокрема в країнах НАТО.

За протокол TCCC допомога на полі бою має три етапи: під вогнем, у тактичних умовах і під час евакуації. Під прямим вогнем противника обсяг медичних дій сильно обмежений. Тож, єдине, що дозволено протоколом у фазі “під вогнем” - це накладання джгута-турнікета для зупинки критичної для життя кровотечі та найшвидше переміщення пораненого в безпечне місце. В укритті - поза зоною прямого вогню - стає можливим надання повної домедичної допомоги за алгоритмом MARCH. Цей алгоритм визначає чітку послідовність дій задля усунення травм, які можуть найшвидше призвести до смерті бійця.

Саме тому склад армійської аптечки відповідає алгоритму MARCH:

• M (Massive Bleeding): Зупинка масивної кровотечі.
• A (Airway): Відновлення прохідності дихальних шляхів.
• R (Respiration): Усунення проблем з диханням.
• C (Circulation): Оцінка циркуляції крові та протишокові заходи.
• H (Hypothermia): Запобігання переохолодженню.

Чому стандарти такі важливі?

Стандарти тактичної медицини створені на основі статистики поранень, яка свідчить, що до 80-90% смертей на полі бою відбуваються через масивні кровотечі та проблеми з диханням, яким можна було запобігти. Тому до складу набору першої допомоги входять речі, які можуть запобігти втраті найголовнішого - життя. Ці речі призначені для розміщення у швидкому доступі - в аптечному підсумку або спеціальній сумці-укладці, виданій разом з IFAK.

Різновиди аптечок: індивідуальні, тактичні, бойові

У системі тактичної медицини існує кілька видів медичних наборів, кожен із яких призначений для виконання певних завдань.

Індивідуальна аптечка (IFAK) - допомога під вогнем

IFAK містить мінімально необхідний набір засобів, розрахований на одну людину. Це саме той набір, що має мати з собою кожен боєць, щоб самостійно усунути травми, які загрожують йому тут і зараз. Іншими словами, це принцип - “допоможи собі сам”.

Групова аптечка - допомога в укритті

Це набір для бойової групи, який несе медичний санітар або набір, який знаходиться в спеціально відведеному для цього місці (наприклад, у бойовій машині). Склад бойової аптечки для групового використання розширений - вона містить більший запас перев’язувальних матеріалів, антисептики, декілька турнікетів, додаткові засоби стабілізації, що можуть знадобитись одразу кільком пораненим.

Спеціалізовані аптечки - допомога під час тактичної евакуації

Це справжні мобільні станції для надання допомоги на етапі евакуації. Йдеться про спеціальні медичні рюкзаки, які містять засоби для проведення складніших маніпуляцій: крапельниці, широкий набір медикаментів, діагностичне та хірургічне обладнання.

Склад військової аптечки: повний список

Медична допомога в бойових умовах потребує балансу. Базова комплектація військової аптечки IFAK відпрацьовувалась роками, щоб відповідати критеріям легкості та мінімальної необхідності. Тому склад аптечки військовослужбовця повністю відповідає міжнародному алгоритму MARCH:

M - Massive Hemorrhage (Масивна кровотеча)

Зупинка критичної кровотечі - це пріоритет №1 для бійця:

• Джгут-турнікет типу CAT є основним засобом для негайної зупинки масивної кровотечі кінцівок. У наборі їх має бути 2 - один для себе, інший - для побратима.
• Гемостатичний бинт - використовується для зупинки кровотеч у місцях, де накладення джгута є неможливий. Цей засіб містить спеціальні хімічні речовини, які сприяють згортанню крові та створюють на поверхні рани своєрідну "пломбу". Гемостатичний бинт використовується для тампонування для глибоких і складних кровотеч (наприклад, у паховій чи шийній ділянці). Для додаткового тиску на рану на “гемостатик” накладають тиснучу пов’язку, наприклад, бандаж.
• Маркер водостійкий - використовується для запису точного часу накладання турнікета. Без фіксації часу накладання турнікета існує високий ризик пошкодження кінцівки.

A - Airway (Дихальні шляхи)

Забезпечення прохідності дихальних шляхів - необхідний крок для запобігання смерті у людини без свідомості:

• Повітропровід назофарингеальний з лубрикантом (NPA) вводиться пораненому через ніздрю. Додатковий лубрикант, який постачається з NPA, забезпечує його нетравматичне введення.

R - Respiration (Дихання)

Закриття проникаючих поранень грудної клітини дозволяє зберегти “герметичність легень” та запобігти розвитку колапсу чи напруженого пневмотораксу (найнебезпечнішого ускладнення, яке швидко призводить до смерті). Для збереження “герметичності” грудної клітини застосовують своєрідну “латку для легень”:

• Оклюзійна пов’язка для грудної клітки може бути з клапаном (вентильована) або без нього (невентильована). У наборі IFAK міститься дві герметичні наліпки на гелевій основі, оскільки вхідний і вихідний отвори поранення можуть знаходитись з різних боків.

C - Circulation (Циркуляція)

Оцінка стану кровообігу, перевірка успішності здійснення попередніх маніпуляцій та закриття невеликих кровотеч є дуже важливими для запобігання розвитку шоку. З цією метою застосовують:

• Ізраїльський бандаж, який швидко створює прямий тиск на джерело кровотечі. Це незамінний засіб після тампонування гемостатиком, компресії чи іммобілізації рани.
• Бинт марлевий - універсальний засіб, який може використовуватись для різних цілей: тампонування невеликих ран, фіксації кінцівок та створення пов’язок.
• Лейкопластир на нетканій основі - дозволяє зафіксувати інші засоби та допомагає утримувати тиск на рану. Лейкопластир також може застосовуватись для швидкої герметизації невеликих поранень.

H - Hypothermia (Гіпотермія)

Зберігання нормальної температури тіла пораненого є важливим етапом, оскільки переохолодження прискорює розвиток шоку і погіршує згортання крові. Тож, для боротьби з гіпотермією застосовують:

• Термоковдру на поліетиленовій основі, яка запобігає стрімкій втраті тепла. Вона має накладатись навіть у теплу пору року (одразу після усунення критичних пошкоджень).

Додаткові та допоміжні засоби

Сюди відносяться речі, які роблять усі попередні кроки можливими та ефективними:

• Набір таблеток (Pill Pack), який застосовують після усунення основних загроз для життя бійця. До нього входять: протизапальний та знеболюючий засіб (мелоксикам), знеболюючий засіб (парацетамол) та антибіотик (моксифлоксацин).

• Нітрилові рукавички, які захищають і бійця, і пораненого від інфекцій.
• Атравматичні ножиці - за допомогою них можна швидко розрізати одяг та відкрити доступ до місця поранення.
• Картка пораненого бійця - важливий документ для передачі пацієнта до наступних етапів лікування після евакуації. В картку записують медичні дані щодо проведених маніпуляцій, часу накладання турнікета та стану бійця.
• Аптечка-футляр (підсумок) - забезпечує захист вмісту від бруду та пошкоджень, а також швидкий доступ до всього набору.

IFAK містить 16 основних позицій, від наявності яких залежить успішність виживання бійця - основна мета створення військової аптечки. Список позицій, які входять до IFAK варто деталізувати, щоб точно знати що і в якій кількості має бути присутнє в наборі.

Індивідуальна аптечка військового - склад

Лікарські засоби:

• парацетамол 500 мг - 2 таб;
• мелоксикам 7,5 мг - 2 таб;
• моксифлоксацин 400 мг (або левофлоксацин 500 мг) - 2 таб.

Стерильні перев’язувальні засоби:

• пакет перев’язувальний з фіксатором та еластичним компресійним компонентом (ізраїльський бандаж) - 1 шт;
• бинт марлевий (довжина 7 м, ширина 14 см) - 1 шт;
• бинт гемостатичний - 1 шт;
• пов’язка оклюзійна торакальна - 2 шт;
• лейкопластир на нетканій основі (довжина 3-5 м, ширина 2-3 см) - 1 шт.

Витратні медичні засоби:

• рукавички нітрилові нестерильні (L/XL) - 1 пара;
• термоковдра на поліетиленовій основі (довжина 210 см, ширина 160 см) - 1 шт.

Лікарські предмети та інструменти:

• турнікет механічний типу САТ - 2 шт;
• повітропровід назофарингіальний з лубрикантом - 1 шт.

Інше майно:

• маркер водостійкий синій - 1 шт;
• ножиці атравматичні - 1 шт;
• аптечка-футляр для розміщення медичних засобів - 1 шт;
• картка пораненого бійця - 1 шт.

Як покращити військову аптечку: додаткові поради

IFAK - це інструмент для невідкладного порятунку життя. Зайві предмети лише порушують чіткий, стандартизований алгоритм. Крім того, без спеціальної медичної підготовки зростає небезпека медичних помилок. Застосування певних ліків чи інструментів (як-то, пункційної голки чи інфузійної системи) вимагає глибших знань, без яких надання медичної допомоги завдасть більше шкоди, ніж користі. Тож, склад аптечки військовослужбовця для індивідуального використання має бути “мінімально необхідним” - нічого зайвого, лише найнеобхідніше.

Додавати ліки чи антисептики до свого набору не варто. Додаткові засоби - це відповідальність бойового медика на наступному етапі порятунку.

Єдине, що можна “прихопити з собою” та тримати в окремому місці - це:

• Індивідуальні медикаменти від хронічних хвороб: астми, алергії чи гіпертонії.
• Маленьку упаковку протиопікового гелю (гелеву серветку проти опіків).
• Маленький флакон Хлоргексидину для знезараження дрібних ран.
• Кілька таблеток для очищення води, які допоможуть запобігти діареї та зневодненню, що є критичним фактором для пораненого бійця.

Як перевірити та правильно укомплектувати аптечку

Перевірка та правильне укладання аптечки - це не жарти, а сувора необхідність. Ставитись до свого набору першої допомоги треба як до зброї: від того, наскільки якісно та регулярно ти чистиш свою зброю залежить твоя бойова міць. Те ж саме і індивідуальна аптечка військового. Склад аптечки необхідно регулярно перевіряти, щоб “дієвість” кожного її елемента не викликала жодного сумніву.

Найважливіше для зберігання дієвості набору IFAK:

• Перевірка термінів придатності: раз на три-чотири місяці слід перевіряти усі засоби в наборі. Гемостатики, оклюзійні наліпки та Pill Pack-и "живуть" недовго - їх слід перевіряти найбільш ретельно. Протерміновані засоби одразу у смітник, вони не працюють і можуть бути небезпечними. Тож, їх слід вчасно замінювати.
• Розміщення аптечки в зоні швидкого доступу. Не можна просто закинути медикаменти на дно рюкзака - в критичній ситуації аптечка має бути у твоїх руках миттєво (за 3-5 секунд).
• Розташування медичних засобів всередині аптечки згідно “з пріоритетами”. Пакування медичних засобів має бути логічним - зверху розташовується все для зупинки кровотечі, всередині - для відновлення дихання, внизу - допоміжні речі. Турнікет та гемостатик завжди розміщується “ближче до виходу”. Це дозволяє спершу дістати найкритичніші речі.
• Пакування медичних засобів в одному і тому ж порядку - завжди. Тоді знайти потрібний засіб з набору IFAK так само легко, як натиснути фастекс.
• Вибір якісних засобів. Якщо після “ревізії” треба поновити запаси - ліпше обирати сертифіковане. Краще мати один якісний турнікет, ніж три несправні.

Де і як носити аптечку військовому

Аптечку носять на поясі або на броні - плитоносці чи бронежилеті - там, де її можна дістати обома руками. Зазвичай це зона зліва зверху - на грудях або на поясі чи плечі. Це означає, що боєць має мати змогу дістатись до аптечного підсумка, навіть якщо одна рука не функціонує. Найважливіший засіб з набору - турнікет - так взагалі краще носити в окремому швидкодоступному підсумку або на Velcro-панелі твого плитника.

Якщо тобі потрібні додаткові засоби (знеболювальне, особисті вітаміни, ліки від тиску), краще виділити для них окрему кишеню на бронежилеті чи рюкзаку. Але ніколи не “змішувати” їх із критичними засобами порятунку життя.

Чому варто обирати аптечні підсумки Famtac

Щоб не витрачати дорогоцінні секунди на пошук аптечки краще подбати про зручні спеціалізовані підсумки. Аптечні підсумки Famtac допоможуть тримати все необхідне на відстані руки. Що найголовніше, вони мають систему швидкого скидання та додаткові панелі для розміщення ключових речей - турнікета та маркера (яким необхідно зафіксувати час накладання турнікета). Надміцний матеріал Cordura 1000D, з якого пошиті підсумки, забезпечує надзвичайну міцність і довговічність твого спорядження. Кожен елемент аптечки - від гемостатика до назофарингеальної трубки - знайде своє місце у якісному аптечному підсумку Famtac!

Пам’ятай - правильне розміщення медичних засобів рятує життя. Аптечка IFAK - це твій "перший шанс" зупинити критичні травми. Додаткова знижка 5% для всіх військовослужбовців 🔥допоможе прийняти слушне рішення на користь власної безпеки!